《長照到底罩不罩》

張貼於 社會短評, 賓太郎
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文 / 賓太郎

        我們用心良苦的執政黨又開始耍著空頭的把戲,不是不自覺,而是完全沒有妥善的配套措施就魯莽立法上路,雖然離實施尚有兩年時間,但配套尚未規劃好就正式開店,那跟私市場上常見的展店過速如雨後春筍般成立的商,才開店不到半年,就因資金運轉或轉投資失當,立刻就瞬間泡沫化倒閉有何不同?

  台灣人口老化的速度之快,2009年65歲以上高齡人口就已攀升至10.63%(註1)。人口老化所衍生的長期照顧是你我必然面對的議題。《長期照顧服務法》立法通過不是不好,如果執政黨是單純為民生百姓的老年照顧規劃著想,這倒也還可以再從長計議;然而,迫在眉睫的是執政黨黨內看不到一個令人滿意的總統候選人選,2016可能面臨換黨做做看的窘境,在沒有一點希望的前提下,任何看似討好的民生福利法案通過,都只是換來政治私心、圖利財團的批評,或者,所幸挖個財政的大陷阱給對手政營,錢不夠又債台高築是妳2016以後的事,我此刻通過法案是個大善人,而2016以後妳專業服務輸送出現問題,財源出現問題,那是妳家的事,妳的責任。這樣的福利政策對於人民非但沒有實益,流於形式上的討好也就算了,後面的財源債務呢?該算誰的?

  責信是社會福利服務重要的專業價值,而社會福利服務只是政策的實務操作面,只能算是執政黨所提出的各種政策的面向之一,責信的價值在後端的實務操作面況且受到如此重視,遑論前端制定各項政策的執政黨更應該好好維護「責信」的價值,不該只是隨便說說了事。我們從媒體上看到,執政黨內部成員各自對於要不要在這次(2016)賭上自己的政治前途都思考再三,舉棋不定,對執政黨自己的信心顯然低得可以,如此沒有士氣,要如何能真正認真思考人民的需求,要如何談責信於民?要如何能真正站在人民的立場周延思考『國家與人民』這個生命共同體的前途?!政策只是執政黨的一步棋──不必負責任的棋!

  年金制度、制度,一開始的立意都是美好(前提是我們相信人性本善),如果沒有通膨,沒有秃鷹,世界一片祥和,血汗不會貶值。但是,怎麼可能?工作人口每個月給付自己與眷屬的健保費、眷屬的保費,二年內《長期照顧》若立法通過又得再加上一筆長照保費,根據衛福部規劃,民眾一出生就須納保,每月長照保費相當健保費的1/5,有雇主的受僱者最少每月保費57元,最多900多元(註2)。這些人民的血汗先強制性地繳給國庫,如果人性本善的前提成立,行政體系理應好好把關管控服務輸送面及責信面,然而,現實上這些強制繳給國庫的人民血汗,有多少是被貪心的醫療院所以非法不當的手段拿走?「宜蘭蘇澳建O醫院詐領健保及商業保險案99年至102年7月間詐保理賠金額高達新台幣1300餘萬元(註3)」、「彰化縣00中醫診所前於96年7月因詐領健保醫療費用,遭健保局處停約三個月。而該中醫診所又於102年6月再經查獲自創保險對象就醫紀錄,詐領健保點數超過十萬點(註4)」…;再者,無力繳交保費的低收入戶或其他弱勢族群,政府又另列可提供保費補助的門檻,達門檻者,政府就額外拿別的財源來補助之,這不是挖東牆補西牆嗎?先不論社會保險外加殘補式福利的矛盾制度,人民被迫先繳到國庫去的保費,名義上專款專用,實則被用來〝為公益〞轉投資或者不肖行政米蟲從中非法圖利。執政黨的內部成員都如此不信任自己的黨,此刻要人民如何信任執政黨的政策!

        一隻牛只有一層皮,台灣人有好幾層,是為因應政客簡單的腦袋而生,一個政策提出,台灣人就必須準備好要再被剝一層皮。而一旦財政吃緊了,國家就要求漲保費,現在有二代健保,難保幾年後不會再有三代健保、四代健保;國民年金保費也在今年無預警偷偷調漲,彷彿人民十分富有,完全沒有貧窮的問題一般。執政黨怎麼玩,人民都是輸家,最後的財政〝天坑〞,得準備多少人民血汗才補得起來,沒人知道。而因此惡性循環導致人民更加惡化的不安全感,不、不生小孩、賺的永遠不夠政府剝皮,乾脆選擇當個弱勢失業者,想辦法進入門檻,依賴福利過日子…,最後又回到人口老化的問題,這些社會有機連帶的政策鏈問題,不是政策換選票的套公式。

  對執政黨而言,〝人民〞只是一個單位數量的名詞,如果〝人民〞這個單位數量名詞可以換算成〝新台幣元〞,那就再好不過了。但這不是人民心目中期待的政府,人民期待的是把人民當〝人〞看待與思考的政府。

註1:行政院經建會人口推估。
註2:中央通訊社:長照保險 政院盼108年上路/2015年5月16日。
註3:內政部警政署165全民防騙超連結http://www.165.gov.tw/news.aspx?id=1156
註4:衛生福利部中央健保署 健保報你知:詐領健保屢犯,健保局將嚴懲五年不特約  102年7月3日發布http://www.nhi.gov.tw/information/NewsDetail.aspx?menu=9&menu_id=544&No=1106




作者簡介

學歷:理學士、法學士、政治所研究生
現職:社會觀察者、推理小說作者、現代詩作者



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