衛生福利部 令
中華民國112年3月23日
衛部保字第1121260100號
修正「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」第十五條。
附修正「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」第十五條
部長 薛瑞元
全民健康保險藥品價格調整作業辦法第十五條修正條文
第十五條
保險人進行藥價調整時，得對藥品訂定基本價及下限價。
前項之基本價，規定如下︰
一、錠劑或膠囊劑符合藥物支付標準第二十五條第一項各款之條件︰具標準包裝者，為新臺幣一點五元；具標準包裝且同時符合國際醫藥品稽查協約組織藥品優良製造規範（以下稱 PIC/S GMP）或屬原開發廠之品項者，為新臺幣二元。
二、符合 PIC/S GMP之品項：
（一）錠劑或膠囊劑，為新臺幣一點五元。
（二）口服液劑，為新臺幣二十五元。
（三）一百毫升以上未滿五百毫升之輸注液，為新臺幣二十二元、五百毫升以上未滿一千毫升之大型輸注液，為新臺幣二十五元、一千毫升以上之大型輸注液，為新臺幣三十五元。
（四）含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑，為新臺幣二十五元。
（五）前二目以外之其他注射劑，為新臺幣十五元。
（六）栓劑，為新臺幣五元。
（七）眼科製劑，為新臺幣十二元。一日以內用量包裝之眼藥水，為新臺幣四元。
（八）口服鋁箔小包（顆粒劑、粉劑、懸浮劑），為新臺幣六元。
（九）軟膏或乳膏劑，為新臺幣十元。
（十）五百毫升以上未滿一千毫升之沖洗用生理食鹽水，為新臺幣二十五元、一千毫升以上之沖洗用生理食鹽水，為新臺幣三十五元。
第一項之下限價，指保險人對特定藥品劑型訂定之最低調整價格。於支付價格調整過程中，調整前支付價格高於下限價者，最低調整至下限價；調整前支付價格低於下限價者，不予調整。其下限價格，規定如下︰
一、錠劑或膠囊劑，為新臺幣一元。
二、口服液劑，為新臺幣二十五元。
三、一百毫升以上未滿五百毫升之輸注液，為新臺幣二十二元、五百毫升以上未滿一千毫升之大型輸注液，為新臺幣二十五元、一千毫升以上之大型輸注液，為新臺幣三十五元。
四、含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑，為新臺幣二十五元。
五、前二目以外之其他注射劑，為新臺幣十五元。
六、栓劑，為新臺幣五元。
七、眼科製劑，為新臺幣十二元。一日以內用量包裝之眼藥水，為新臺幣四元。
八、口服鋁箔小包（顆粒劑、粉劑、懸浮劑），為新臺幣六元。
九、軟膏或乳膏劑，為新臺幣十元。
十、五百毫升以上未滿一千毫升之沖洗用生理食鹽水，為新臺幣二十五元、一千毫升以上之沖洗用生理食鹽水，為新臺幣三十五元。
前二項之基本價及下限價，不適用於下列品項：
一、保險醫事服務機構申報屬大包裝品項之最小單位，本保險藥品代碼末二碼為99之品項。
二、屬指示用藥之品項。
三、因機動性調查或未申報、不實申報而調降支付價格未滿一年之品項。
第二項及第三項之基本價及下限價，經醫、藥專家認定之劑型或包裝不具臨床意義者，不適用之。
全民健康保險藥品價格調整作業辦法第十五條修正總說明及對照表：https://gazette.nat.gov.tw/EG_FileManager/eguploadpub/eg029053/ch08/type1/gov70/num26/images/AA.pdf
資料來源：衛生福利部
