文 / 楊春吉
本篇新聞報導內容：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/4167075
壹、面對「大陸1傳18B.F7病毒株，對台灣可能之危脅」，台灣政府應如何因應? (請參閱同名文 https://www.lawtw.com/archives/1114818）
根據2022年12月23日之報載 https://tw.news.yahoo.com/%E8%8B%A5%E5%B0%8F%E4%B8%89%E9%80%9A-%E5%B0%88%E5%AE%B6%E6%86%82-1%E5%82%B318%E8%B6%85%E5%BC%B7bf-7-%E6%81%90%E8%82%86%E8%99%90%E5%8F%B0%E7%81%A3-232508643.html，中國新冠肺炎疫情大爆發，甚至網傳中國官方內部會議資料顯示，12月1日至20日累計感染已達2.48億人，可說是相當嚴峻，而毒理專家招名威則在臉書發文指出，現在中國流行的變異株BF.7傳染力極強，可以1傳18，若進到了台灣，不只會造成重覆感染，甚至尚未染疫的1500萬人將會是感染目標。
招名威發文指出，台灣目前染疫總人數是8百多萬，雖然只佔總人口的1/3，但每天都還有1萬多人確診，且台灣還沒完全從上一波疫情中恢復，次世代疫苗的接種率又很低，不過慶幸的是，病毒已逐漸和人類共存化，才沒有造成重複性的大規模爆發。
但招名威話鋒一轉，他提到現在中國的疫情嚴峻，而且流行的變異株是BF.7，R0值是10至18，最多能1傳18，傳染力極強，這比在台灣的BA.4/BA.5的5左右高很多，判斷中國的疫情一直到過年後都會是高峰期。
招名威擔憂表示，若BF.7到台灣，對台灣來說是新的突變株，後果除了可能造成重複感染之外，還有1500萬人未染疫的人會是其感染目標，「千萬不要重蹈2020年春運的覆轍」、「不建議這個時候開放小三通」。
招名威提到，若真開放小三通，剛好會搭到對岸疫情的熱潮，配套措施若無法從嚴把關，嚴格檢疫限制，BF.7不只會在金門、馬祖，在台灣島內肆虐必將是無可避免的事情。
但羅一鈞說 https://news.ltn.com.tw/amp/news/life/breakingnews/4162506，這個變異株亞型「BF.7」的全名是「BA.5.1.2.7」，仍屬於Omicron變異株亞型BA.5的一個分支，在今年8月就已經在其它國家發現，因為它有特別突變的處，較容易有免疫逃脫的特性，因次單獨重新命名為BF.7，我國也有發現它的本土病例。
……不過BF.7的免疫脫逃特性在國際上跟世界衛生組織資料，可以看到輸給其他變異株亞型XBB跟BQ.1，且美國最近監測本土的BF.7比例從6.6%下降到5.7%。
對於很多學者專家訝異為何BF.7亞型在中國傳播地特別快，羅一鈞說，推究原因是中國跟其他國家相比，其他國家甚至已有8、9波疫情，相比起來中國缺少先前累積下來的群體免疫，且先前打過的疫苗保護力比較衰退，才容易造成大流行情形。
就此，本文認為羅一鈞所言，固有理，但大陸與台灣人民往來密切(除航空、海運及小三通等外，尚有兩岸人民私下買賣魚貨及走私等不法行為)，大陸目前大規範傳染之B.F7病毒株，透過這些途徑進入台灣，是必然的，甚至，因而造成社區感染之傳播，也得預料。
至於是否1傳18?大陸與台灣間在防疫政策、防疫目標、疫苗接種狀況、醫療量能之確保及地理環境等方面上，均有很大的差異，1傳18之機率，似乎不大；但目前台灣多層次邊境措施及各種國內之防疫措施，已大幅鬆綁，如果不小心，加上，「人民因疏忽未能確實自我防護」及「各級政府機關也未能事先且及時，盤點並補足醫療量能」，那1傳3也有可能。
爰除台灣人民仍須做好自我防護外，各級政府機關面對大陸B.F7病毒株傳至台灣之危脅，自須做好下列行為。
一、事先且及時，盤點並補足醫療量能。
二、依台灣及全世界疫情狀況，隨時就邊境管制及國內各種防疫措施，進行滾動式檢討及修正(當然，修正後之管制措施及相關法令，仍須通過立法上的檢視及適法上的檢視)。
三、此時，仍須加強前揭人民相關違法行為之查稽及取締，杜絕此防疫漏洞。
另外，相關台灣疫情之文章，請參閱拙等著，台灣疫情評論集(免費電子書)第一册 https://readmoo.com/book/210187017000101 及第二册 https://readmoo.com/book/210190132000101。
貳、憂變異株入侵，黃立民：應對中國入境確診者全面病毒定序
根據2022年12月27日之報載 https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/4167075，中國疫情狂燒，官方卻宣布將「新冠肺炎」更名為「新冠感染」，且明年1月8日起解除對新冠感染的甲類傳染病防控措施，大動作解封嚇壞外界，日本12月30日起強化中國入境者實施篩檢，國內專家建議，我國可維持現行政策，但應該針對中國入境確診者全面進行病毒定序，以利及早掌握變異株變化因應。
中央流行疫情指揮中心昨開會討論是否升級邊境政策，與會人士多數傾向維持現狀，指揮官王必勝指出，預計這1、2天會再與核心幕僚進一步討論決定。
對日本已祭出中國入境者升級邊境政策，指揮中心發言人莊人祥說明，我國會持續在機場提供快篩給各國入境人員，快篩陽性則進行5+N措施。
台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，中國疫情對台灣的影響，必須視台商有多少人回來、政策鬆綁速度、入境者的確診比例而定，若可用宣導約束就加強宣導，萬一要再稍微加嚴一點點也是一種選擇，但目前國內重症少，入境人數不多，若要鎖定特定國家入境者實施入境篩檢，可能反而造成動線混亂，現行作法就可以了，不行再說。不過，他也提到，對於入境民眾及其家人要加強宣導落實快篩措施，陽性就不出門，並且每週按照疫情評估調整。
黃立民認為，比較需要擔憂的是掌握變異株，現在針對確診者進行病毒定序比例未達10%，比例相當低會有問題，建議增加一點，尤其應該針對中國入境確診者全面進行病毒定序，看看病毒株變化，會有助於防疫。
黃立民預估台灣疫情可能於1月底就會到達高峰，因為天氣、春節、民眾防疫心態鬆懈、從國外返台者增加等因素，預計高峰單日可能超過3、4萬例，甚至5萬例也不是不可能。
就此，本文認為，是否針對中國入境確診者進行病毒定序?如依台灣及全世界(含大陸)疫情狀況，進行檢討及修正為「就中國入境確診者進行病毒定序」；因此舉，確實有助於防疫，本文原則上贊同，但其也涉及身體自由等人民基本權與自由之限制，且係行政行為，爰仍須透過立法上及適法上的檢視(註一)。
另外，前揭文所提三點，各級政府應多加注意，尤其是縣(市)長及其一級首長與其他政務員大多更換之縣(市)。
[註解]
註一：立法上及適法上的檢視，請參閱 https://www.lawtw.com/archives/1114922 等文。
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楊春吉 |
