新生兒死亡率高於日韓,幼兒專責醫師擬擴至全國~兒童健康權及其內涵之尊重、保護及積極實現

友善列印、收藏

文 / 楊春吉

本篇新聞報導內容:https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1542233

根據2022年09月26日之報載 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1542233,少子化浪潮難擋,但兒醫新血減少,部分醫院甚至棄守兒科,且台灣新生兒死亡率高於日韓。衛福部長薛瑞元表示,為讓每位寶寶健康成長,避免重症得出國治療,衛福部擬爭取擴大「優化兒童醫療照護計畫」預算、執行規模,並規劃縮短試辦期,盡早擴及全國,像是幼兒專責醫師制度就希望最快今年底前完成兒醫資訊系統建置,推展至各地。

衛福部統計,去年嬰兒死亡率千分之四.一,新生兒死亡率千分之二.七,均為近三年新高。以二○一九年為例,新生兒死亡率千分之二.四,雖低於美國千分之三.八、英國二.八,卻高於鄰近韓國千分之一.五,日本○.九。
薛瑞元指出,目前從兩部分著手,其一深入兒童死因分析,確認疾病與死因登入一致性,判斷哪些是可預防的死亡,預計月底前有初步結果。

其二擴大優化兒童醫療照護計畫,第一期計畫年度原是去年至二○二四年,但試辦規模小,且一年預算僅十億,正規劃將試辦期縮短為三年,提早於二○二四年展開第二期擴大計畫,並爭取要更多經費。

「目前台灣很多醫院兒科已棄守!」薛瑞元指出,初步檢視新生兒死亡率與早產相關比例大,現有至少六家核心醫院,但各縣市都應有一家醫院有能力處理,並投入資源維持人力,提高可近性。

衛福部也正試辦三歲以下幼兒專責醫師制度,現有十縣市參與,並有卅一名衛生所醫師協助偏鄉照護。薛瑞元坦言「規模很小」,理想應是每位新生兒都有一名專責醫師照顧,定期評估成長與發展。另小孩可能隨父母工作或轉交爺奶而改變居住地,資訊系統須及時轉換、交棒給當地醫師,預計今年底前至少先建立資訊系統,也希望幼兒專責醫師制度盡快擴及全國。

外界建議成立像兒童司等專責單位,薛瑞元認為,組織改造會放較後面,須跨醫衛與社政,因涉醫衛專業度高,不能用過去社政單位舊思維,否則只能做一半。

就此,本文認為,兒童權利公約施行法 https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=D0050193 第2條、第3條、第4條、第5條、第6條及第9條係分別規定「公約所揭示保障及促進兒童及少年權利之規定,具有國內法律之效力。」「適用公約規定之法規及行政措施,應參照公約意旨及聯合國兒童權利委員會對公約之解釋。」「各級政府機關行使職權,應符合公約有關兒童及少年權利保障之規定,避免兒童及少年權利受到不法侵害,並積極促進兒童及少年權利之實現」「(第一項)各級政府機關應確實依現行法規規定之業務職掌,負責籌劃、推動及執行公約規定事項,並實施考核;其涉及不同機關業務職掌者,相互間應協調連繫辦理。(第二項)政府應與各國政府、國內外非政府組織及人權機構共同合作,以保護及促進公約所保障各項兒童及少年權利之實現。」「(第一項)行政院為推動本公約相關工作,應邀集兒童及少年代表、學者專家、民間團體、機構及相關機關代表,成立兒童及少年福利與權益推動小組,定期召開會議,協調、研究、審議、諮詢並辦理下列事項:一、公約之宣導與教育訓練。二、各級政府機關落實公約之督導。三、國內兒童及少年權利現況之研究與調查。四、國家報告之提出。五、接受涉及違反公約之。六、其他與公約相關之事項。(第二項)前項兒童及少年代表、學者專家、民間團體及機構代表之人數不得少於總數二分之一。第一項小組成員,任一性別不得少於三分之一。」「各級政府機關應依公約規定之內容,就其所主管之法規及行政措施於本法施行後一年內提出優先檢視清單,有不符公約規定者,應於本法施行後三年內完成法規之增修或廢止及行政措施之改進,並應於本法施行後五年內,完成其餘法規之制(訂)定、修正或廢止及行政措施之改進。」。

是各級政府機關,應尊重、保障及積極實現「兒童權利公約」https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=Y0000062 第24條所明定兒童及其内涵(註一);各級政府機關應依前揭兒童健康權及其內涵,檢討、增修或廢止相關法令及行政措施。而本新聞報導內有關「幼兒醫師專責制度」之推廣,有助於兒童健康權及其内涵之積極實現,本文因而予以贊同(當然,相關條款,涉及人民利與自由之限制者,依憲法第7條、第23條等相關規定,自須符合法律保留原則比例原則平等原則、不原則、信賴保護原則、刑罰相當性原則、租税法律主義及量能課能原則等憲法上法律原則之要求;相關行政措施,如為行政行為,依第4條之規定,須受法律及比例原則、及平等原則(合理差别原則)等行政法上法律原則之拘束)。
至於幼兒醫師之不足 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1542234,恐仍須衛福部及其他各政府機關,一起基於兒童健康權及其內涵之積極實現解決之。

[註解]
註一:兒童健康權之內涵,請參閱兒童權利委員會第15號一般性意見 https://www.cylaw.org.tw/about/crc/28/146 及第3號一般性意見 https://www.cylaw.org.tw/about/crc/28/116




作者簡介

楊春吉
Double House共享工作坊召集人、Double House買賣聯盟主席(暨創辦人)、個人理財專業顧問、古月吉力工作室負責人、房產公司C.E.0、榕樹學堂執行長兼講師、故鄉法律網/故鄉法律專欄(http://gs803501.pixnet.net /blog)版主、採購專業人員師資資料庫受推薦講師、社區大學講師、104講師中心講師、台灣教育網講師、台灣法律網專欄作者、法律演講(請洽0916082728楊講師)
演講二百場以上,著作80本以上



分享出去: