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 台灣法律網 > 法律知識庫 > 作者專欄(二) > 鄭正一

為什麼申請相關給付,往往跟勞保局規定的結果不一樣

文 / 鄭正一
【台灣法律網】


有一位王先生工作了一、二十年,結果發現罹患了肝硬化還好沒有食道靜脈曲張和黃疸,但聽人家說肝硬化可以申請殘廢給付最高第1等級1200日,相對王先生也想要領到這一筆殘廢給付,結果勞工保險局只給了第12等級100日與第1等級1200日差了12倍,為什麼?

肝硬化的併發症主要有3項,食道靜脈曲張、腹水、肝昏迷,但早期的肝硬化患者幾乎都沒有症狀

1.食道靜脈曲張,乃是由於肝硬化之故,使得血流阻力增加,肝門靜脈壓力上升,回流的血流為了尋找出路,乃回堵至食道的靜脈,使其產生曲張。嚴重時,會破裂而導致大量出血。

2.腹水的產生乃因肝門靜脈壓力上升以及血中白蛋白濃度太低等因素所造成的,有時也很容易導致腹膜炎。

3.肝昏迷,罹患肝硬化時肝臟的解毒功能受到影響,原本要在肝臟解毒的一些毒素就擴散到全身。嚴重時會造成肝昏迷(肝腦性病變)。

這3項併發症都蠻嚴重的,相對之下都符合申請殘廢給付的標準,至於王先生雖罹患肝硬化,但還不至於很嚴重到可以申請第1等級1200日。而勞工保險殘廢等級表對於胸腹部臟器的殘廢分成從第12等級100日一直到第1等級1200日,雖說目前王先生只能申請到第12等級100日,萬一日後更嚴重時仍可以申請其他殘廢給付,但須注意同一原因所導致的殘廢給付是必須扣除前次已給付的殘廢日數。

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作者簡介
鄭正一
南山人壽、環球產物
壽險、產險業務員、投資型保險執照
高雄第一科技大學風險管理與保險研究所
淡江大學土木系、工地主任著作:
勞工保險實用手冊
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